成果公报内容

    急性心肌梗死主要病因为冠状动脉急性闭塞或次全闭塞。尽早、有效、持续开通梗死相关血

管，恢复有效血流灌注可缩小坏死心肌面积、降低死亡率。通过直接冠状动脉介入治疗，以使心

肌再灌注是目前急性心肌梗死首选的治疗方法。然而，随着PPCI 的日益推广应用，有些患者在接

受急诊直接支架植入术后，出现梗死相关血管无复流或慢血流现象，急性心肌梗死发病时间与术

中无复流和慢血流发生存在显著的相关性，急性心肌梗死发病的时间越长，患者术中无复流或慢

血流发生率越高。急性ST段抬高型心肌梗死对比急性非ST段抬高型心肌梗死，血栓成分存在显著

性差异，其中急性ST段抬高型心肌梗死以红血栓为主，而急性非ST段抬高型心肌梗死以白血栓为

主，这与不同类型急性心肌梗死的发生机制密切相关。同时发现，发病大于3小时抽出白血栓的患

者比抽出红血栓的患者，在支架植入后更容易发生无复流和慢血流，这对于预判支架植入后是否

发生无复流和慢血流具有一定的指导作用。目前临床上，微循环障碍和冠状动脉无复流的预防和

治疗都是有限的。因此，在实现梗死冠状动脉完全再通的高血栓病变患者中，根据冠脉内抽出的

血栓性质充分评估，预先冠脉内给予糖蛋白Ⅱb／Ⅲa 受体拮抗剂、硝普钠、钙离子拮抗剂等药物

治疗，对于减少慢血流或无复流的发生是十分重要。

学科分类号1：  320.2410

批准登记号：  210320001

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